为更好贯彻违法违规使用医保基金专项治理工作,确保定点医疗机构严格执行医保政策,提升其医保基金使用自律意识,3月29日,区医保局召开医保基金专项治理集中约谈会,对省医保局转办2019年至2023年疑似违规使用医保基金线索交叉检查中发现存在违规行为的9家定点医疗机构进行约谈。
会议通报了9家定点医疗机构在违法违规使用医保基金专项治理交叉检查中发现的违规情况,并对各定点医疗机构存在的共性问题如超限用药、超级别用药、过度诊疗、重复收费、超标准收费等进行分析研判,要求立行立改。
会议强调,各定点医疗机构一要提高政治站位,高度重视专项治理工作。要把抽查当成检验自身工作的“试金石”,及时开展自查自检,补短板、强弱项、规范管理,确保医保基金合理合规使用。二要加强自身建设,落实主体责任。结合4月份集中宣传月,加大医保法规政策的宣传力度,强化对医疗保障政策的学习理解,将医保违规行为和有关处理规定传达到每位医护人员,全面规范医保服务行为。三要严肃对待问题,及时整改到位。务必认真对待检查结果,抓住整改时机,认真分析查找医保服务中存在的问题及薄弱环节,对自身存在的问题及时整改到位,提升医保业务水平。四要充分认清形势,增强守法意识。充分结合纪委监委开展的医保基金使用中的腐败和不正之风问题专项监督工作,持续做好专项治理交叉检查“后半篇文章”,依据医保服务协议退回违规使用的医保基金,配合医保行政部门进行行政执法。
各定点医疗机构相关人员表态发言,表示将进一步强化政策学习和执行,规范诊疗与收费行为。下一步,区医保局将依据检查组反馈报告,依法依规做好专项治理行政执法,对交叉检查违规问题整改情况进行“回头看”,对存在重犯、屡犯,整改不到位的医疗机构将从严、从重进行处理。(程捷)