河南日报客户端记者 张萌萌 通讯员 赵明 刘文佳

　　“现在慢性病申报几天就能批下来，再也不用像以前那样苦等一个月了！”4月24日，焦作市民李大明家属的一番心里话，真切道出了医保服务提速带来的暖心变化。

　　医保基金，是老百姓的看病钱、救命钱，一分一厘都容不得侵占挪用。为扎紧基金监管“篱笆”，今年以来，焦作市解放区纪委监委主动转变监督思路，一改过去坐等线索、事后查办的老套路，瞄准春节前后医保结算集中、资金流转量大、风险隐患易发的关键时段，在该市率先组建两支医保基金专项整治专班，直接进驻医保部门靠前贴身监督。

　　专班下沉一线、嵌入式跟进，翻看业务台账、参与现场核查、紧盯办事流程，把监督探头架到医保基金收支、审批、使用的全链条、各环节，变“事后追责”为“事前防范、全程把控”。

　　为让监督不走过场、整改落地见效，解放区纪委监委建起周会商、月研判、季通报联动机制，和医保部门常态化碰头分析风险、互通数据信息、联合一线检查。对排查出的问题实行清单挂号、逐项督办、销号清零，形成发现线索、移交督办、限期整改、回头复盘的完整闭环。同时，以案促改、以案促治，补齐制度短板，先后完善医保基金管理各类制度38项，实现从“查一案、治一事”向“管一片、治长远”转变。

　　针对以往各部门信息不通、数据孤岛监管难的痛点，解放区纪委监委主动牵头，统筹医保、卫健、民政、市场监管等多家单位，打通信息壁垒、共享数据资源，把医保结算、就医诊疗、药品流通、养老机构等数据全部归集整合。依托大数据精准比对，紧盯住院频次异常、医疗费用飙升、药品使用不合规等疑点，精准揪出违规漏洞。

　　聚焦群众办事跑腿多、手续繁、审批慢的烦心事，解放区纪委监委督促推动医保服务流程优化、网上办事全面落地。门诊重症慢性病审批，从原来整整一个月缩短至5到8个工作日；慢性病资质变更，由过去一年只能年底变更1次，放宽到一年可变更3次。

　　专项整治以来，成效实打实看得见：该区累计检查定点医药机构280家次，暂停医保合作协议24家，立案查处违规机构3家；排查梳理问题线索18条，党政纪处分4人、组织处理1人，累计追回违规医保基金及违约金30余万元，主动发现问题线索数量同比大增150%，监管震慑力持续升温。

　　“嵌入式监督，就是盯紧关键环节、管住每一分医保资金，坚决把基金用在群众就医刚需上。”解放区纪委监委相关负责人表示，将常态化开展专项“回头看”，对违规医药机构从严督促整改，对监管失职、利益输送等行为从严追责问责，以常态长效监督，稳稳守护好群众的“看病钱”“救命钱”。