中国纪检监察报丨河南焦作:紧盯医保基金使用拉网筛查堵漏洞
2025-04-14 16:04 来源: 中国纪检监察报


近日,河南省焦作市纪委监委驻市人社局纪检监察组和驻市卫健委纪检监察组组成联合监督检查组,下沉辖区定点医疗机构,现场检查医保基金使用情况。

此前,该市医保局就医保基金监管检查反馈的问题,召开部分定点医药机构集体约谈会,并在全市范围内开展自查自纠,及时查漏补缺,驻市人社局纪检监察组和驻市卫健委纪检监察组全程参与。“我们成立联合监督检查组,通过实地核查、抽查病历等方式,重点检查虚假住院、违规刷卡、串换项目和重复收费等问题,压实医保行政部门和经办机构责任,织牢医保基金监管网。”驻市人社局纪检监察组有关负责同志说。

医保基金使用主体多、链条长、风险点多,焦作市纪委监委聚焦医保行政部门履行监管责任不到位、经办机构履行审核检查责任不到位等问题,梳理监督问题清单,开展“组组”协同监督,压紧压实行业主管部门责任,保障医保基金运行安全。该市纪委监委紧盯责任落实不到位问题,督促医保部门开展自查自纠,对相关问题建立整改台账,实行限期销号管理,切实守好医保基金安全第一道关口。同时,多渠道拓宽问题线索来源,运用大数据手段开展筛查对比,加强与医保、卫健部门的协作联动,建立完善信息共享、线索移送机制,严肃查处欺诈骗保、监管失职失责及背后的责任、作风和腐败问题。

针对监督检查中暴露出的突出问题,该市纪委监委及时进行提醒谈话、下发工作提示,通过明察暗访,督促相关部门认真梳理业务流程、制度机制等方面廉政风险点,保护好群众切身利益。

陈义 王璐

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